
教你如何选择高性价比听觉诱发电位仪?
发布时间:
2021/09/15 00:00
童听力检查和成人有明显不同,儿童没有很好的配合能力,一般医院检查都是通过客观检查来获得孩子的听力情况,比如耳声发射,听觉脑干诱发电位及多频稳态测试。
第二步,听力学相关检查。进行纯音测听、言语分辩能力测听、助听听阈等检查;儿童患者应进行听觉诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位及声反射和耳声发射客观检测,主观检测还需要做行为测听。
听力学检查:儿童需详细进行听力学检查,如纯音测听,如果无法进行纯音测听,则需要做行为测听、中耳阻抗、耳声发射、听觉诱发电位,包括短声诱发听性脑干反应。建议儿童进行短纯音诱发的听性脑干反应和多频稳态反应,有利于评估听力水平频率;
具有以上高危因素之一的新生儿,可每周三上午挂新生儿听力筛查专科号,至门诊229室复查快速脑干听觉诱发电位听力筛查~
相关检查及治疗设备配置有:良性阵发性位置性眩晕诊疗系统1台,眼震视图仪2台,视频头脉冲检查仪1台,前庭诱发肌源性电位仪1台,诊断型听觉诱发电位仪3台、诊断型耳声发射仪2台、中耳声导抗测试仪2台、纯音听力计3台、新生儿听力筛查仪1台、耳鸣综合诊断治疗仪1台。
本病又称诈聋,指听觉系统无病而自称失去听觉,对声音不作答理者的表现,严格地说,不能称为疾病。另一类是听力仅有轻微损害,有意识地夸大其听力缺损程度者,可称为夸大性聋。装聋的动机很复杂,表现的形式亦多样,多诡称单侧重度聋,因双侧伪聋易被识破。伪聋者多很机警,有的还很熟悉常规的测听方法,即便应用一些特殊的测听方法也难肯定诊断。自从声导抗、听性诱发电位和耳声发射测听法问世以来,伪聋的准确识别多已不成问题,但确诊前必要注意慎重地与功能性聋鉴别。
目前,医院有耳鼻咽喉科、听力与言语康复学这些与听力障碍相关的科室,它们都同属于独立的二级学科。判断听力障碍,需要通过专业的检查与评估。例如做纯音检查、言语测试等主观检查,以及声导抗、听觉脑干诱发电位等客观检查。
目前用于婴幼儿听力测试的方法有很多,包括客观听力测试和主观听力测试。应用于婴幼儿的的客观听力测试主要包括:耳声发射检查(OAE)、听性脑干反应(ABR)和多频稳态听觉诱发电位(ASSR)等。这些检查其共同的优点是无需患者配合,检测的准确性较高。
因此,就算出生时听力筛查已经通过的宝宝,医生也会建议宝爸宝妈带着宝宝去专业的医院进行系统的听力检查。一般的听力检查会包含声导抗测试、耳声发射(OAE)、脑干诱发电位测试(ABR)等,这些测试可以完整地测试包括宝宝中耳、耳蜗外毛细胞、听神经等完整的听觉通路情况,对宝宝的听力情况进行精确的定性定量。
目前用于婴幼儿听力测试的方法有很多,包括客观听力测试和主观听力测试。应用于婴幼儿的客观听力测试主要包括:耳声发射检查(OAE)、听性脑干反应(ABR)和多频稳态听觉诱发电位(ASSR)等。这些检查其共同的优点是无需患者配合,检测的准确性较高。有研究对比客观听力检测和主观听力检测阈值的相关性,认为两者的相关性较高。
误区一:忽视主观测听的重要性。儿童听力检查的成人有明显不同,儿童没有很好的配合能力,一般医院检查都是通过客观检查来获得孩子的听力情况,比如耳声发射,听觉脑干诱发电位及多频稳态测试。然而我们做助听器验配就必须的了解孩子们的听力情况,只有医院的客观检查报告是不够的,还需要到专业的儿童听力中心做主观行为测听,主客观检查相结合才能更真实的贴近孩子的听力情况。
拥有3名专业测听,自2003年起率先在市内开展了纯音测听、声导抗、听觉脑干诱发电位、多频稳态、耳蜗电图、40Hz相关电位等一系列检查,为新生儿听力筛查诊断、听力残疾及工伤、司法鉴定提供了客观依据。
宝宝出生时在妇产医院做听力测试没通过,后来一个月时又做了一次还是没过,医生配了点药。而后我们又去其它医院做了脑干听觉诱发电位测试,结果为一只耳有问题要求补充维生素B1、B6、叶酸以促进神经发育。请问宝宝应服用哪些药,听力会不会好转?
情况下,新生儿听力筛查由接产单位专业的听力筛查人员使用专业的听筛设备在其自然入睡时完成,测试环境也需要在安静的房间内。听力筛查能发现疑似有听力问题的孩子,听筛未通过需要42天后进行复筛,再通不过的就应该及时转诊到儿童医院耳鼻喉科完成听力诊断,包括诊断性听觉诱发电位、声导抗、耳声发射检查、电耳镜检查、耳聋基因检查和必要的影像学检查。
当人耳接受到声后,可以从颅顶记录到来自耳蜗及各级中枢的诱发电位,它们是一串潜伏时在10毫秒以内的电反应,又称脑干听觉诱发电位。其波幅只是正常脑电波波幅的1/100,因此,通常要叠加上千次以上才能得到比较清晰的波形。
图3正常人双耳脑干听觉诱发电位:记录两次重复性很好,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形分化良好,各波潜伏时及波间期均在正常范围
选配助听器是一项规范且系统的。首先需要门诊预约专业的耳科医生进行相应的检查,如清理耳道(这样做出来的检查才准确),声导抗、纯音测听、言语识别率检查。小儿如无法配合纯音测听,还需要进行行为测听、听觉诱发电位等更为详细的听力学检查,评估听力损失程度和获得精确的听力图。这是配好助听器关键的步。耳科医师会根据测试结果来建议是否适合配戴助听器。
根据受的部位不同,可分为视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和躯体诱发电位。诱发电位能客观反映被检查者兴奋性突触后电位和(或)抑制性突触后电位等异常,对亚临床肝性脑病诊断疗效观察等方面的应用明显优于常规脑电图检查。
在进行耳科的常规查体后,应进行纯音测听、声阻抗声反射阈测试、听觉脑干诱发电位测试、40Hz听觉诱发电位测试,必要时可加做多频稳态诱发电位及耳蜗电图等检查。
另外,其它一些检查项目包括脑干听觉诱发电位等,主要帮助医生将听神经瘤和内耳眩晕病、前庭神经元炎、迷路炎等相鉴别。
,特别对于一侧耳蜗一侧助听器的双模干预患者,要实现双耳聆听多项优势的前提,一定是助听器能和人工耳蜗达成,在双耳听觉系统内形成很好的匹配。这需要听力师同步调整人工耳蜗及助听器,只调试助听器和只调试人工耳蜗都不能达到匹配状态。我们通过CAEP(听觉皮层诱发电位)的评估结果,反复优化调试,可以达到双模匹配,提升言语识别率,提高康复效果和加快康复速度。
☆开展多项与听力下降及耳鸣相关的客观测试,如:纯音听力检测、声导抗测试、耳声发射、言语测听、听觉脑干诱发电位、多频稳态诱发电位、ABR、耳鸣音调匹配、倍频程混淆测试、耳鸣响度匹配、最小掩蔽阈测试、掩蔽曲线设定、掩蔽听力图(佛德曼曲线)、残余抑制试验、测试数据的综合分析、耳聋基因检测、助听器验配等。
硬件上,专科配置有专业的听力评估体系,能为患者提供耳鸣专项检查。包括耳内镜、声导抗、纯音测听、耳鸣综合诊断治疗仪、耳声发射检测仪、听觉脑干诱发电位检测仪(ABR),分别用于各频率段的听力测试、耳鸣性质检查、听觉神经传导通路检测以及蜗后病变的鉴别。
听力学检查包括纯音电测听和脑干听觉诱发电位,前者用于了解听力下降的程度及类型,后者主要用于蜗后病变的筛查。
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